مضخة الأنسولين
كل من يعاني من مرض السكري من النوع الأول والعديد من الأشخاص الذين يعانون من السكري من النوع الثاني بحاجة إلى تناول الأنسولين لضبط مستويات السكر في الدم. حاليًا، هناك خياران: حقنه باستخدام إبرة أو قلم، أو استخدام مضخة الأنسولين.
مضخة الأنسولين هي جهاز صغير محوسب. يقوم بتوصيل الأنسولين من خلال أنبوب رفيع يمر تحت الجلد.
كيفية عمل مضخة الأنسولين
الجهاز يفرز الأنسولين بشكل يشبه تقريبًا طريقة عمل جسمك بشكل طبيعي: تدفق مستمر على مدار اليوم والليل، يسمى الأنسولين القاعدي، وجرعة إضافية عند وقت الوجبات، تُسمى جرعة "بولس"، للتعامل مع ارتفاع مستوى السكر في الدم نتيجة للطعام الذي تتناوله.
تقوم ببرمجة المضخة لكلا الجرعات، القاعدية والغذائي. إذا تناولت كمية أكبر من الطعام المعتاد، يمكنك برمجة جرعة بولس أكبر لتغطية الكربوهيدرات في الطعام. يمكن أن تساعد جرعة البولس أيضًا في خفض مستوى السكر في الدم في أوقات أخرى.
حجم المضخة يقارب حجم الهاتف الذكي. تقوم بتثبيتها على جسمك باستخدام مجموعة البنسلين: أنبوب بلاستيكي رفيع وإما إبرة أو أنبوب مدبب صغير يُسمى "الكانولا" وتضعه تحت الجلد.
المكان الذي تضعه فيه - في بطنك، أو مؤخرتك، أو أحيانًا في فخذك - يُسمى موقع البنسلين. تأتي بعض المضخات مع أجهزة إدخال لتسهيل وضعها حتى في المناطق الصعبة الوصول إليها.
مضخات الأنسولين تستخدم الأنسولين قصير المفعول وسريع المفعول، ولكن ليس الأنسولين طويل المفعول، حيث يتم برمجة المضخة لتوصيل كمية صغيرة بشكل مستمر للحفاظ على مستويات سكر الدم مستقرة.
مزايا مضخة الأنسولين:
- ستحتاج إلى أقل عدد من الحقن بالإبرة. تحتاج المضخة للحقنة مرة واحدة كل عدة أيام عند تغيير مجموعة البنسلين.
- المضخة أدق من الحقن، مما يساعدك في إدارة مستويات سكر الدم بشكل أفضل.
- ستواجه أقل انخفاضات في مستوى سكر الدم، وهو أمر مهم إذا كنت تعاني من انخفاض السكر بشكل متكرر.
- قد يحسن من مستويات A1c. التراكمي.
- تكون الجرعات للوجبات والوجبات الخفيفة أسهل.
- من الأسهل التخطيط لممارسة التمارين الرياضية.
- من الأسهل إعطاء جرعة تصحيح.
- يساعد في إدارة ارتفاع مستوى سكر الدم في الصباح الباكر، المعروف أيضًا بظاهرة الفجر.
- شيء واحد يجب أن تضعه في اعتبارك: ستحتاج دائمًا إلى الحصول على جرعات من الأنسولين التي يمكن حقنها في حال توقف المضخة عن العمل.
عيوب مضخة الأنسولين:
- إدخال المعلومات في المضخة طوال اليوم وتغيير مجموعة البنسلين كل عدة أيام.
- ستحتاج إلى الالتزام باستخدامها بأمان، بما في ذلك فحص سكر الدم للتأكد من عمل المضخة بشكل صحيح. وإلا، تعرض نفسك لمشكلة قاتلة تعرف بالحمض الكيتوني السكري (DKA).
- يجب التدريب لتعلم استخدام المضخة، مما يعني عدة زيارات لفريق الرعاية الصحية أو يوم كامل من التدريب الخارجي.
- قد تكون مستلزمات المضخة مكلفة.
- قد لا تكون مضخة الأنسولين مناسبة لك إذا:
- لا ترغب في ارتداء جهاز يخبر الناس بأنك تعاني من مرض السكري.
- لا تحب الشعور بارتداء جهاز.
- لا تشعر بالراحة في تشغيل المضخة.
- لا ترغب في فحص سكر الدم على الأقل أربع مرات في اليوم.
- لست متأكدًا من رغبتك في القيام بالجهد لمعرفة جرعات الأنسولين، والكربوهيدرات، والنشاط البدني.
أي مضخة هي الأفضل؟
جميع مضخات الأنسولين لها مزايا وعيوب. اختيارك سيعتمد على ما هو أهم بالنسبة لك. هل ترغب في إعداد سهل؟ تكلفة مبدئية منخفضة؟ سهولة الاستخدام؟
ما هو الأفضل لنمط حياتك: المضخة التقليدية، المضخة بدون أنبوب، أم المضخة مع جهاز تحكم يدوي؟
خزانات المضخة تحتفظ بما بين 176 و 315 وحدة من الأنسولين. قد يكون الأطفال بحاجة إلى خزانات أصغر قد تكون مناسبة؛ أما البالغين فقد يرغبون في خزانات أكبر.
- هل يمكن للمضخة توصيل الأنسولين بكميات صغيرة؟ الأطفال والأشخاص الحساسين جدًا للأنسولين قد يفضلون مضخة تستطيع ذلك.
- هل تأتي المضخة مع تقديرات لكميات الكربوهيدرات في الأطعمة الشائعة لمساعدتك في تحديد كمية الأنسولين التي تحتاجها؟
- هل يمكن للمضخة التفاعل مع جهاز قياس سكر الدم أو جهاز قياس السكر الدم المستمر (CGM)؟
- هل يعمل برنامج المضخة مع هاتفك الذكي أو جهاز الكمبيوتر المحمول؟
دفع تكلفة المضخة
استخدام المضخة هو خيار وليس إلزامًا. وتذكر أن أيًا كان العلاج الذي تستخدمه، بإمكانك تغيير رأيك. يستخدم العديد من الأشخاص مضخاتهم بشكل مستمر، وينتقل البعض إلى الحقن عندما يسافرون في عطلة، أو يرغبون في شفاء التليفات التي تظهر مكان الحقن، أو ببساطة يرغبون في استراحة.
مضخة الأنسولين للأطفال
نقاط مهمة يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند التفكير في استخدام مضخة الإنسولين
- أولاً، يجب مراعاة ما إذا كان الوالدين مستعدين لفكرة استخدام المضخة وما إذا كانوا قد تلقوا التدريب المناسب قبل تركيبها. هل لديهم معرفة بكيفية التعامل مع المضخة وحل المشاكل التي قد تنشأ؟ هل يمكنهم حساب الكارب بشكل صحيح؟
- ثانياً، إذا كان الطفل صغيرًا، يعتمد القرار على الوالدين. أما إذا كان الطفل أكبر من 7 سنوات تقريبًا، فيجب أن يشارك في اتخاذ القرار بعد شرح له بالتفصيل.
- ثالثًا، هل ستؤثر المضخة على حركة الطفل؟ في البداية قد تؤثر بشكل طفيف، ولكن مع مرور الوقت سيتكيف الطفل معها وتصبح جزءًا من حياته. استخدام الإكسسوارات مثل الحزام أو الكليبس يمكن أن يساعد في تسهيل التحكم.
- رابعًا، يجب أن يعلم الأهل أن تركيب المضخة يشبه بداية عملية التشخيص. بعد تحديد المعاملات الأساسية، يتعين على الطفل تجربة فترة من التعديل والتكيف حتى تثبت القراءات. يجب تعديل جرعات الإنسولين القاعدية والسريعة لتجنب التغيرات الكبيرة في مستوى السكر في الدم.
على الأغلب، سيقوم الطبيب بتعيين جرعات أدنى من المعتاد في البداية لضمان السلامة، ثم سيقوم بتعديلها كل 3 أيام استنادًا إلى قراءات السكر في الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاعات في البداية قبل أن تستقر الأمور.
من الطبيعي أن يشعر الأهل بالتوتر في هذه الفترة، ولكن يجب أن يظلوا صبورين و يمتنعوا عن اتخاذ قرارات عاجلة بالتوقف عن استخدام المضخة. المضخة توفر العديد من الفوائد وقد تحتاج بعض الوقت لتعود الأمور إلى طبيعتها.
من الجيد أن نذكر أن المضخة تستخدم فقط الأنسولين السريع المفعول، وتضخ وفقاً لأنماط قاعدية وجرعات وجبات. عملية التصحيح تختلف مع المضخة عن الحقن اليدوي. قد يكون الأمر مختلفًا للأطفال الصغار، حيث يمكن أن يصححوا بجرعات صغيرة من الإنسولين بدلاً من الطرق التقليدية.
المضخة تساعد بشكل كبير من الناحية النفسية. يعتاد الطفل عليها بسرعة ويتجنب وخزات الإبر. لأنها أكثر مرونة في تناول وجبات خفيفة والتحكم فيها. من الجيد أن تخصص وقت لمراقبة الأمور في البداية وتجربة عدة مناطق لتركيب الكانيولا لتجنب الانسدادات. هذه الخطوات ستساعد في تجربة استخدام المضخة بنجاح وتحقيق أفضل فوائدها.
أنواع مضخة الانسولين في مصر
هناك ثلاثة أنواع من المضخات بأسعار مختلفة: 145 ألف جنيه، 175 ألف جنيه، و 255 ألف جنيه. يتم تغطية تكاليف المستلزمات من خلال التأمين حتى سن 18 عامًا، بعد ذلك لا يُغطى بواسطة التأمين، وتصبح التكلفة 17 ألف جنيه شهريًا
أنواع المضخات متعددة هنا في مصر، ولديها وكيل يعرف باسم الميدترونك. تتوفر منها عدة إصدارات، حيث يُعَدُّ الإصدار 780 هو أحدثها، وبعده الإصدار 720 القديم قليلاً، وأيضًا الإصدار 640 الأقدم.
ثمَّ هناك نوع آخر يُعرَف بـ"أومنى بود"، ويتواجد منه اثنان من الإصدارات. أحدثها هو "أومنى بود 5"، بينما الإصدار القديم الشويَّة يُعرَف باسم "أومنى بود داش". يُشتهر هذا النوع بأنه لا يحتاج إلى خراطيم أو أسلاك، ويتوفر وكيل له في مصر والسعودية.
وفيما يخص النوع الثالث المُعرَف باسم "التاندام"، للأسف ليس له وكيل في مصر، بل يوجد وكيل له في السعودية فقط. يُشابه هذا النوع نوع الميدترونك من حيث العمل ولكنه أصغر حجمًا وأخف وزنًا.
سعر مضخة الأنسولين فى مصر
هناك ثلاثة أنواع من مضخات الإنسولين المتاحة:
النوع 720:
السعر: 140,000 جنيه.
تقوم بضخ الإنسولين طوال اليوم من خلال كانيولا.
النوع 720+minilink:
السعر: 165,000 جنيه.
تقوم بضخ الإنسولين طوال اليوم، وتقوم بقراءة مستوى السكر كل ٥ دقائق بمعدل ٢٨٨ قراءة في اليوم.
توفر إشعارات عند انخفاض مستوى السكر وعند الارتفاع.
يمكن ربطها بالهاتف المحمول لمراقبة مستوى السكر بشكل مستمر.
النوع G780:
السعر: 255,000 جنيه.
تقوم بضخ الإنسولين طوال اليوم، وتقوم بقراءة مستوى السكر كل ٥ دقائق بمعدل ٢٨٨ قراءة في اليوم.
تتوقف تلقائياً قبل حدوث انخفاض في مستوى السكر، وتوفر إشعارات عند الارتفاع وتوفر جرعة تصحيحية تلقائياً.
يتم الاتصال بين المضخة وهاتف المريض، وبالتالي يمكن متابعتها عن بعد.
بالنسبة للمستلزمات الشهرية:
للنوع 720:
10 كانيولات: 4,850 جنيه.
10 خزانات للإنسولين: 3,700 جنيه.
المجموع: 8,550 جنيه شهرياً.
للنوع 720+minilink وللنوع G780:
10 كانيولات: 4,850 جنيه.
10 خزانات للإنسولين: 3,700 جنيه.
4 أو 5 حساسات: سعر الحساس الواحد 2,800 جنيه، وفي حال شراء 4 أو أكثر يكون سعر الحساس 2,050 جنيه للحساس الواحد.
طريقة تركيب مضخة الانسولين
خطوات عامة لتركيب مضخة الإنسولين، ولكن يجب دائماً متابعة تعليمات الطبيب أو المختص الذي يرافقك في هذه العملية:
الاستعداد: تأكد من أنك تملك كل مستلزمات التركيب، بما في ذلك الكانيولا (إبرة رفيعة لإدخالها تحت الجلد)، والخزان (حاوية للإنسولين)، والشريط اللاصق، والمحلول الملحي (لتعقيم البشرة)، وأيضًا مضخة الإنسولين نفسها.
تجهيز البشرة: قبل وضع الكانيولا، يجب تنظيف الجلد باستخدام المحلول الملحي و تركه يجف.
- تحضير الكانيولا: ضع الكانيولا في جهاز تركيبها (قد يكون ذلك مدمجًا مع الكانيولا نفسها أو منفصلاً) وتأكد من أنها نظيفة وجافة.
- تركيب الكانيولا: اختر موقعاً مناسباً على الجلد (مثل البطن أو الفخذ)، ثم قم بإزالة الورقة الملساء من الجزء اللاصق للكانيولا وضعها على البشرة بزاوية. ادفع الكانيولا بلطف لضمان دخولها تحت الجلد بشكل صحيح.
- تركيب الخزان: بعد تركيب الكانيولا، قم بتوصيل الخزان المليء بالإنسولين بمدخل الكانيولا.
- ضبط الضخ: شغل المضخة واتبع تعليمات الجهاز لضبط الضخ والجرعات والتوقيتات حسب توجيهات الطبيب.
- تأمين الجهاز: تأكد من تثبيت الجهاز بإحكام على موقعه، سواء عبر الشرائط اللاصقة المرفقة أو عبر أي نظام تثبيت موفر من الشركة المصنعة.
- متابعة: بعد تركيب المضخة، يجب متابعة القراءات والتحقق من مستويات السكر في الدم بانتظام، وضبط جرعات الإنسولين وفقًا للضرورة وتوجيهات الطبيب.
المصدر
اترك تعليقا