حمى البحر المتوسط
- حمى البحر المتوسط (FMF) هي اضطراب وراثي غير معدي يتجلى في حمى تتكرر في صورة نوبات تصاحبها عادة آلام في البطن أو المفاصل أو الصدر.
- يحدث هذا المرض بسبب تحورًا في جين MEFV. ويحدث ذلك في الغالب في الأفراد ذوي أصول منطقة البحر الأبيض المتوسط أو الشرق الأوسط. في 90٪ من الحالات، تبدأ النوبات قبل سن العشرين. حوالي 75٪ من الحالات تبدأ قبل سن العاشرة. يمكن للأطفال الذين يعانون من حمى البحر المتوسط أن يكونوا لديهم جين MEFV واحد فقط (من أحد الوالدين) أو جينين متحولين (من كلا الوالدين).
- الالتزام العلاج مدى الحياة للتحكم في الالتهاب يمكن أن يمنع الإصابة بأعضاء الجسم.
ما هي علامات وأعراض حمى البحر المتوسط؟
- حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية تسبب في كثير من الأحيان حمى متكررة مصحوبة بآلام في البطن أو المفاصل أو الصدر. تستمر النوبات عادة لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ثم تختفي.
- إنها ليست معديه. قد لا يتعافى الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة بشكل كامل أو ينمون بشكل طبيعي. قد يكون لدى الأطفال دون سن الخمس سنوات فقط حمى.
- يمكن أن يتم الخلط بين آلام البطن الحادة و التهاب الزائدة الدودية.
- قد يتسبب الألم الحاد في الصدر في صعوبة في التنفس.
- عادةً ما يكون مفصلاً واحدًا مثل الكاحل أو الركبة مؤلمًا أو منتفخًا. ويختفي الورم خلال 1-2 أسبوعين. يظهر طفحًا أحمر على الأطراف السفلية على ثلثي المرضى.
- بعض الأطفال يعانون من آلام في العضلات في ساقيهم، خاصة بعد النشاط.
- تشمل المضاعفات النادرة ل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية التهاب القلب، الغشاء المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)، العضلات (التهاب العضلات) أو الخصية (التهاب الخصية). يتم تأكيد التشخيص بفحص إيجابي لتحور جين MEFV.
ما هو علاج حمى البحر المتوسط؟
- يساعد الكولشيسين الذي يتم تناوله عن طريق الفم مرة إلى مرتين يوميًا على السيطرة على نوبات حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية . الكولشيسين يمنع النوبات ولكن لا يمكن علاج النوبة الحادة.
- يمكن للأطفال الذين يعانون منها ويتناولون الكولشيسين كما هو موصوف أن يعيشوا حياة طبيعية.
- إذا لم يكن الكولشيسين فعالًا، فقد تكون مانعات مثل ريلوناسيبت (أركاليست)، أناكينرا (كينيريت) أو كاناكينوماب (إيلاريس) فعّالة.
كم يعيش مريض حمى البحر المتوسط؟
- يمكن للأطفال الذين يعانون من مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية ، إذا تم علاجهم بشكل صحيح، أن يعيشوا حياة طبيعية. لتجنب الأعراض ، التزم بتناول الكولشيسين دون تجاوز الجرعات.
- قد يحتاج بعض الأطفال إلى دعم نفسي للتعامل مع وجود مرض مزمن يتطلب علاجًا مدى الحياة.
- قد تؤثر النوبات على حضور المدرسة؛ يمكن للمعلمين والمسؤولين في المدرسة وعمال الرعاية
هل يتم الشفاء من حمى البحر المتوسط؟
- لا يوجد علاج شافٍ لحمى البحر المتوسط العائلية، ولكن يمكن للعلاج أن يخفف من الأعراض، ويمنع النوبات، ويحمي من المضاعفات الناتجة عن الالتهاب.
- تشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض حمى البحر المتوسط والوقاية من نوباتها:
- **الكولشيسين:**
يُقلل الالتهاب ويساعد في الوقاية من النوبات. يتم تناوله بشكل حبوب، ويتعاون المريض مع الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة. الآثار الجانبية تشمل ألم البطن والغثيان والإسهال، ويستمر العلاج عادة طوال الحياة.
- **أدوية أخرى للتحكم في الالتهابات:**
تُستخدم لمن لا يمكن السيطرة على اعراض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية بواسطة الكولشيسين. منها دواء كاناكينوماب (Ilaris)، وأخرى غير معتمدة بشكل خاص من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مثل ريلوناسبت (Arcalyst) وأناكينرا (Kineret).
- يعمل الكولشيسين بفعالية على وقاية معظم المرضى من النوبات. ولتخفيف حدة الأعراض أثناء النوبات، يُفضل تلقي محاليل وأدوية من خلال الوريد لتقليل درجة حرارة الحمى والالتهاب والسيطرة على الألم.
- يكمن الأهم في الالتزام بالمواعيد الطبية المنتظمة مع الطبيب لمتابعة أدويتك وحالتك الصحية.
هل حمى البحر الأبيض المتوسط خطيرة؟
حمى البحر المتوسط ليست عادة مهددة للحياة، ولكن يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب مضاعفات في بعض الحالات. الأعراض تشمل حمى متكررة، آلام في البطن والمفاصل، وأحياناً آلام في الصدر. في بعض الحالات، قد تتسبب في التهابات في أعضاء مثل القلب أو الغشاء السحايا.
العلاج المناسب والالتزام بالعلاج يمكن أن يساعد في تحكم الحالة والوقاية من المضاعفات. إذا كان لديك أو لدى شخص آخر أعراض تشير إلى حمى البحر المتوسط، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.
ما هو التحليل الذي يكشف حمى البحر المتوسط
- حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية لا تظهر نتائج تشخيصية نهائية، ولكن أثناء النوبات، يمكن اكتشاف تغيرات في الاختبارات المعملية مثل الفيبرينوجين وأميلويد A في المستشفى. يجب على المرضى تتبع النوبات وتحليل خصائصها بدقة، حيث يمكن أن يتأخر تشخيص المرض بسبب تشابه الأعراض مع العديد من الأمراض الأخرى.
- على الرغم من أن النتائج السريرية لحمى البحر الأبيض المتوسط يمكن أن تتشابه مع العديد من الحالات الأخرى، إلا أن التحليل الجيني يعتبر التشخيص النهائي. يُشير إلى أهمية الحذر، حيث قد لا يكون التحليل الجيني ضروريًا في بعض الحالات.
- فيما يتعلق بالعلاج، يتم استخدام الكولشيسين، وهو دواء يُعالج المرض بشكل فعّال. 65٪ من المرضى تزول عندهم الأعراض تمامًا بجرعات كافية، بينما يتم تقل شدة وتواتر الهجمات في 30٪ من المرضى.
- الاستمرار في تناول الكولشيسين بانتظام يلعب دورًا في تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات.
النسبة الطبيعية لتحليل حمى البحر المتوسط
- تحليل حمى البحر المتوسط يتم عادة عن طريق اختبار تحليل الحمض النووي (DNA) لتحديد وجود أو عدم وجود تحورات في الجين MEFV. النتائج تظهر ما إذا كان هناك تحورات معينة في الجين.
- لا يمكن تحديد "النسبة الطبيعية" بشكل عام لأن النتائج تعتمد على وجود أو عدم وجود التحورات المحددة. إذا كان هناك أي استفسار حول نتائج تحليل حمى البحر المتوسط الخاص بك أو لدى شخص ما، يجب استشارة الطبيب المعالج الذي يستطيع توفير تفسير دقيق وملائم حسب الحالة الطبية الفردية.
- الفحص الطبي: قد يستفسر الطبيب عن العلامات والأعراض ويقوم بإجراء فحص بدني للحصول على مزيد من المعلومات.
- مراجعة التاريخ الطبي العائلي: يكثر وجود حمى البحر الأبيض المتوسط في التاريخ الطبي للعائلة من احتمالية الإصابة بها، حيث يتم نقل الطفرات الجينية المسؤولة عنها من الأجيال.
- تحاليل الدم:
خلال النوبة، قد تظهر تحاليل الدم مستويات مرتفعة من بعض العلامات التي تشير إلى وجود التهاب في الجسم، مثل ارتفاع خلايا الدم البيضاء التي تحارب الالتهابات.
- الاختبارات الجينية:
يمكن أن تحدد الاختبارات الجينية وجود طفرة مرتبطة بحمى البحر الأبيض المتوسط في جين MEFV الخاص بك.
تجنب الاعتماد الكامل على الاختبارات الجينية لتشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط، حيث قد تكون غير كافية لاكتشاف كل الطفرات المحتملة، مما يزيد من فرص نتائج سلبية زائفة.
ما هو الاكل الممنوع لمرضى حمى البحر المتوسط العائلية؟
لا يوجد علاج نهائي لحمى البحر المتوسط، ولكن يُمكن تقليل نوبات الالتهاب من خلال التحكم في النظام الغذائي. فما هي الأطعمة الممنوعة لمرضى حمى البحر المتوسط؟
1. **السكروز وعصير الذرة المركز عالي الفركتوز:**
- يُعتبران من الأساسيات في العديد من المنتجات مثل الشوكولاتة والحلويات.
- يزيدان من مستويات حمض اليوريك ويساهمان في زيادة الالتهابات.
2. **الدهون المتحولة الاصطناعية:**
- توجد في المارغرين و الزبد والسمن النباتي المهدرج وبعض أنواع الجبن نباتي دهن، والكريمه المضافة للقهوة مثل نسكافيه 3 فى 1.
- تسبب زيادة في مستوى الكولسترول وتعطل الخلايا البطانية في الشرايين.
3. **زيوت البذور والخضراوات:**
- زيت فول الصويا وزيت الذرة يحتويان على حمض دهني أوميغا 6، مما يزيد من الالتهابات.
4. **الكربوهيدرات المعالجة:**
- تشجع على نمو البكتيريا المعوية الالتهابية وترتبط بمستويات غلايسيمي أعلى.
5. **الكحول:**
- يرفع من مستويات الالتهاب ويمكن أن يسبب متلازمة الأمعاء المتسربة.
6. **اللحوم الجاهزة:**
- النقانق واللحوم المدخنة قد تسبب الالتهابات بسبب محتواها من الدهون المشبعة.
7. **أطعمة أخرى:**
- منتجات الحليب كاملة الدسم، الغلوتين (في القمح والشعير)، و خضروات معينه مثل (الطماطم والفلفل) يُمنع تناولها لبعض المرضى.
يُنصح بتجنب هذه الأطعمة للتحكم في الالتهابات وتحسين جودة الحياة لمرضى حمى البحر المتوسط العائلية.
المصدر
اترك تعليقا