أعراض التسمم بالباراسيتامول
 |
| علامات التسمم بالباراسيتامول عند الأطفال والبالغين |
يعتبر الباراسيتامول (Paracetamol) من أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج الألم والحمى، ولكن الإفراط في تناوله قد يؤدي إلى تسمم خطير.
جرعة الباراسيتامول الزائدة هي حالة شائعة قد تحدث بشكل عرضي أو في سياق إيذاء النفس أو الانتحار.
يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة الكبيرة إلى فشل الكبد إذا لم يتم علاجها بسرعة باستخدام الترياق المناسب.
في هذا المقال، سنستعرض أعراض التسمم بالباراسيتامول، وطرق علاج تسمم الباراسيتامول في المنزل، بالإضافة إلى الإجابة على أسئلة مثل كم حبة باراسيتامول تسمم؟ و ما هي الجرعة الزائدة من الباراسيتامول للكبار والأطفال؟. كما سنناقش مدى خطورة التسمم الدوائي وما إذا كان يسبب الوفاة.
ما هو الباراسيتامول؟
الباراسيتامول هو دواء مسكن للألم وخافض للحرارة، ويُستخدم على نطاق واسع لعلاج الصداع، آلام الأسنان، الحمى، وغيرها من الأعراض الشائعة.
يُؤخذ الباراسيتامول عادة عن طريق الفم وهو متوفر في أشكال مختلفة مثل الأقراص، الكبسولات، الأقراص القابلة للذوبان، والسوائل.
يمر الباراسيتامول عبر المعدة والأمعاء إلى الجسم، مما يؤدي إلى تخفيف الألم وخفض درجة الحرارة المرتفعة (الحمى).
بعد ذلك، يتم تعطيل الباراسيتامول قبل إزالته من الجسم. يتم معالجة حوالي 20% من الدواء في جدار الأمعاء، والباقي في الكبد.
خلال هذه العملية، تتكون كمية صغيرة من مركب سام (يسمى NAPQI) في الكبد، ولكن يتم تحييده بسرعة بواسطة مادة تسمى الجلوتاثيون.
في حالة الجرعة الزائدة، قد تنخفض مستويات الجلوتاثيون بشكل كبير، مما يؤدي إلى تراكم NAPQI وإلحاق الضرر بالكبد.
الباراسيتامول هو أكثر الأدوية شيوعًا التي يتم تناولها بجرعات زائدة، ويمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد في غضون أيام قليلة، حتى إذا تم إعطاء أدوية لحماية الكبد. يمكن أن يكون فشل الكبد قاتلًا.
لماذا قد يتناول شخص ما جرعة زائدة؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تدفع شخصًا لتناول جرعة زائدة، مثل الرغبة في إنهاء الحياة أو إلحاق ضرر جسيم بالنفس.
قد تحدث الجرعة الزائدة أيضًا بشكل عرضي، مثل عندما يتناول الأطفال الصغار جرعة زائدة من الباراسيتامول السائل بسبب طعمه الحلو، أو عندما يتناول الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر الدواء الخطأ عن طريق الخطأ.
في بعض الحالات، تكون الجرعة الزائدة فعلًا عفويًا، بينما في حالات أخرى قد تكون مخططة مسبقًا.
قد يقوم الأشخاص الذين يخططون مسبقًا بتخزين الأدوية، ترتيب أمورهم الشخصية (مثل كتابة وصية)، أو حتى كتابة رسالة انتحار.
بعض الأشخاص يتناولون جرعات أعلى من الجرعة اليومية الموصى بها من الباراسيتامول لتسكين الألم على مدار عدة أيام. قد لا يكون لديهم نية للانتحار، وأحيانًا قد لا يدركون أنهم يلحقون الضرر بأنفسهم حتى يبدأوا في الشعور بالمرض.
قد يحدث هذا أيضًا إذا كانوا يتناولون دواءين مختلفين يحتويان على الباراسيتامول.
أعراض التسمم بالباراسيتامول
تظهر أعراض التسمم بالباراسيتامول عادة بعد ساعات قليلة من تناول جرعة زائدة، وقد تشمل:
1. الغثيان والقيء: من الأعراض الأولية الشائعة.
2. ألم في البطن: خاصة في الجزء العلوي من البطن.
3. فقدان الشهية: قد يشعر المريض بعدم الرغبة في تناول الطعام.
4. التعرق المفرط: نتيجة لاضطرابات في الجسم.
5. اليرقان (اصفرار الجلد والعينين): علامة على تلف الكبد.
6. التعب الشديد والضعف العام: بسبب تأثير السموم على الجسم.
7. اضطرابات في التنفس: في الحالات الشديدة.
أعراض تسمم الباراسيتامول عند الأطفال
الأطفال أكثر حساسية للجرعات الزائدة من الباراسيتامول. تشمل أعراض تسمم الباراسيتامول عند الأطفال:
- القيء المتكرر.
- النعاس الشديد.
- آلام البطن.
- تغيرات في لون البول (يصبح داكنًا).
- صعوبة في التنفس.
كم حبة باراسيتامول تسمم؟
ما هي الجرعة الزائدة من الباراسيتامول للكبار؟
الجرعة الزائدة من الباراسيتامول للكبار هي أي كمية تتجاوز 4000 مجم في 24 ساعة.
ومع ذلك، قد تختلف هذه الكمية حسب الحالة الصحية للشخص، خاصة إذا كان يعاني من مشاكل في الكبد.
ما هي الجرعة الزائدة من الباراسيتامول للأطفال؟
بالنسبة للأطفال، تعتبر الجرعة الزائدة أي كمية تتجاوز 75 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم.
يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل إعطاء الباراسيتامول للأطفال.
كيف يتم تقييم جرعة الباراسيتامول الزائدة في المستشفى؟
سيقوم الطبيب بإجراء تقييم كامل، وسيسأل عن:
- عدد الأقراص التي تم تناولها.
- وقت تناول الجرعة الزائدة.
- شكل الدواء (أقراص، كبسولات، سائل، أو أقراص قابلة للذوبان).
- ما إذا تم تناول أدوية أخرى في نفس الوقت.
- ما إذا تم تناول الكحول مع الجرعة الزائدة.
- أي خطط انتحارية، مثل كتابة رسالة انتحار.
سيتم أيضًا إجراء فحص كامل، وقد لا يظهر أي تشوهات في البداية.
بمجرد حدوث تلف الكبد، قد يظهر اليرقان، ألم في الكبد، وعلامات تأثر الدماغ (الاعتلال الدماغي). للأسف، غالبًا ما يكون الوقت متأخرًا لعلاج الكبد في هذه المرحلة، باستثناء زراعة الكبد.
ما الفحوصات المطلوبة؟
تشمل الفحوصات الرئيسية اختبارات الدم، مثل:
- مستويات الباراسيتامول: يتم قياسها بعد 4 ساعات من تناول الجرعة الزائدة. إذا كان الوقت غير معروف أو مر أكثر من 4 ساعات، يتم أخذ العينة فورًا.
- اختبارات وظائف الكبد: مثل ارتفاع انزيمات الكبد والتي تكشف عن مدى تأثر الكبد. قد تكون طبيعية في البداية، ولكنها تزداد لاحقًا مع تلف الكبد.
- زمن البروثرومبين: يقيس مدى سيولة الدم. مع تلف الكبد، يرتفع زمن البروثرومبين.
- اختبارات وظائف الكلى: تكشف عن أي تلف في الكلى.
- مستويات السكر في الدم: قد تنخفض مع فشل الكبد.
- غازات الدم الشرياني: يقيس مستوى الحمض في الدم
علاج تسمم الباراسيتامول
إذا كنت تشك في حدوث تسمم بالباراسيتامول، فاتبع الخطوات التالية:
1. توقف عن تناول الدواء: توقف فورًا عن تناول أي جرعات إضافية.
2. اشرب الماء: حاول شرب كمية كافية من الماء لتخفيف تركيز الدواء في الجسم.
3. تناول الفحم النشط: إذا كان متاحًا، يمكن أن يساعد الفحم النشط في امتصاص الدواء ومنع امتصاصه في الجسم.
4. اطلب المساعدة الطبية: اتصل بالطوارئ أو اذهب إلى المستشفى فورًا.
كيف يمكن علاج جرعة الباراسيتامول الزائدة؟
يبدأ العلاج بالإسعافات الأولية في قسم الطوارئ. إذا كان المريض غير مستقر (مثل انخفاض ضغط الدم) أو يعاني من فشل كبدي حاد، سيتم نقله إلى العناية المركزة.
يتم إعطاء العلاج عن طريق الوريد باستخدام N-acetylcysteine (NAC) للأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الباراسيتامول. يتم بدء العلاج فورًا إذا كان هناك شك في وقت تناول الجرعة الزائدة أو إذا كانت الجرعة الزائدة متفرقة.
يجب أن يتم تقييم جميع المرضى من قبل فريق الطب النفسي قبل الخروج من المستشفى. إذا كان هناك خطر مستمر على المريض، قد يتم إدخاله إلى المستشفى إما بموافقته أو دون موافقته بموجب قانون الصحة العقلية.
علاج N-acetylcysteine (NAC)
يعمل NAC على حماية الكبد عن طريق استعادة مستويات الجلوتاثيون ومكافحة السموم.
يتكون العلاج الكامل من ثلاث جرعات متتالية تُعطى على مدار 24 ساعة.
يتم إجراء عدة فحوصات دم خلال هذه الفترة لمراقبة الكبد والكلى.
يكون العلاج أكثر فعالية إذا تم إعطاؤه خلال 8 ساعات من تناول الجرعة الزائدة.
في حالة استمرار تلف الكبد، قد يحتاج العلاج إلى التمديد. يُستخدم NAC أيضًا للأطفال والنساء الحوامل، حيث يمكن أن يؤثر الباراسيتامول على كبد الجنين أيضًا.
متى تظهر أعراض التسمم الدوائي؟
عادة ما تظهر أعراض التسمم الدوائي بعد 2-4 ساعات من تناول الجرعة الزائدة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتأخر الأعراض حتى 24 ساعة.
هل التسمم الدوائي يسبب الموت؟
نعم، التسمم الدوائي يمكن أن يسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
تلف الكبد هو أحد المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى فشل كبدي حاد ووفاة.
جرعة زائدة من دوليبران 1000
دوليبران 1000 (Doliprane 1000) هو أحد أشكال الباراسيتامول.
تناول أكثر من حبتين في اليوم (2000 مجم) قد يؤدي إلى جرعة زائدة.
تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دوليبران 1000:
- الغثيان والقيء.
- آلام البطن.
- التعرق الشديد.
- اليرقان.
نصائح للوقاية من تسمم الباراسيتامول
1. التزم بالجرعة الموصوفة: لا تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها.
2. اقرأ النشرة الدوائية: تأكد من فهم الجرعة الصحيحة قبل تناول الدواء.
3. استشر الطبيب: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى، استشر الطبيب قبل تناول الباراسيتامول.
4. احفظ الدواء بعيدًا عن الأطفال: تأكد من أن الأدوية في مكان آمن لا يمكن للأطفال الوصول إليه.
المصدر
اترك تعليقا